El Gobierno de José Antonio Kast enfrenta un creciente frente de críticas desde su propio sector: alcaldes oficialistas de distintas regiones del país, incluyendo Los Lagos, intensifican sus cuestionamientos ante dos medidas que amenazan simultáneamente el financiamiento municipal. La primera es la eliminación de las contribuciones para adultos mayores contemplada en el proyecto de reconstrucción nacional, sin que exista un mecanismo de compensación transparente para los municipios. La segunda es el recorte de más de $413 mil millones al presupuesto del Ministerio de Salud, formalizado mediante el Decreto 333 del Ministerio de Hacienda, que golpea directamente la Atención Primaria de Salud gestionada por los propios municipios.
Puerto Montt responde al ministro: «lo invitamos a venir al sur»
El alcalde de Puerto Montt, Rodrigo Wainraight, fue uno de los jefes comunales que respondió con mayor contundencia a las señales enviadas desde el Ministerio de Hacienda, a cargo del ministro Jorge Quiroz, quien ha planteado que con menos recursos es posible hacer más mediante la eficiencia. Wainraight rechazó esa tesis desde la experiencia concreta de la gestión territorial.
«Si nos llama a ser más eficientes, nosotros somos encantados de poder ser más eficientes, y lo invitamos —y con mucho respeto— a que venga al sur para que vea cómo es el tratamiento en la salud primaria, cómo se hace en los CESFAM, en los CECOSF, en los SAPU. Yo creo que ahí se habla mucho de lo teórico y poniendo los números en Excel, pero cuando eso se lleva a los prácticos, es muy difícil de aplicar», señaló el alcalde. Wainraight agregó que lo que falta es que los ministros, a través de sus secretarios regionales, tengan presencia en terreno y se reúnan con los equipos técnicos municipales. «Los equipos técnicos aquí municipales del tema de salud llevan años viendo cómo ser más eficientes y la verdad es que al momento de poder aplicarlo es bien complejo. Porque aquí estamos hablando de la segunda problemática más grande que tiene la ciudadanía, que es la salud», sostuvo.
El doble impacto sobre el financiamiento municipal en Los Lagos
La preocupación de Wainraight se enmarca en un cuadro más amplio que afecta a los municipios de la región. El alcalde de Huechuraba y presidente de la Comisión de Salud de la Asociación Chilena de Municipalidades, Maximiliano Luksic, se reunió recientemente con alcaldes de Los Lagos precisamente para abordar la situación presupuestaria de la APS, y alertó por un posible recorte de $18 mil millones en ese ítem, denunciando contradicciones entre los dichos del Ministerio de Salud y lo establecido en el decreto de ajuste. Desde el Gobierno, el subsecretario de Redes Asistenciales, Julio Montt, intentó calmar las aguas asegurando que no habrá eliminación de programas ni reducción del per cápita basal, y que el ajuste corresponde solo al 0,9% del presupuesto vigente de la cartera. Sin embargo, reconoció que el programa de APS Universal —que contaba con $17.879 millones vigentes y apuntaba a expandirse a más de 150 comunas— quedará en pausa dado que hasta ahora solo ha llegado a 28.
Para los municipios, la combinación de ambas medidas —eliminación de contribuciones sin compensación clara y recorte a la APS— configura un escenario de estrechez financiera en dos de sus principales fuentes de recursos. El alcalde de Providencia, Jaime Bellolio, señaló que hasta ahora no han recibido información concreta desde el Ministerio de Hacienda sobre la compensación al Fondo Común Municipal por la exención de contribuciones. «Se dice que se va a eliminar sin focalización las contribuciones; nos pone en alerta, nos pone en riesgo», advirtió. El alcalde de Ñuñoa, Sebastián Sichel, fue más directo al emplazar al ministro Quiroz: «No rasque donde no pica. No sobra plata en el gasto social. Los municipios somos el pariente pobre del sistema, siempre nos tratan de recortar lo que nosotros ejecutamos. Es hora de que el Gobierno central se meta las manos al bolsillo».
El ministro Quiroz ha sostenido que el impacto sobre el Fondo Común Municipal está contemplado en el informe financiero del proyecto y será completamente compensado, pero sus declaraciones no han logrado despejar las dudas dentro del propio oficialismo. Desde Los Lagos, el llamado del alcalde Wainraight a que las autoridades de Hacienda y Salud visiten el sur y se sienten con los equipos técnicos municipales resume el diagnóstico común de los jefes comunales: las decisiones se toman con los números en Excel, pero las consecuencias se sienten en los CESFAM, en los SAPU y en las listas de espera de las comunas más alejadas del centro del país.
